Després d'un dany agut o crònic a la barrera epidèrmica, el mecanisme de reparació espontani de la pell accelerarà la producció de queratinòcits, escurçarà el temps de reposició de les cèl·lules epidèrmiques i mediarà la producció i l'alliberament de citocines, donant lloc a hiperqueratosi i inflamació lleu de la pell. Això també és típic dels símptomes de la pell seca.
La inflamació local també pot exacerbar la sequedat de la pell; de fet, la ruptura de la barrera epidèrmica promou la síntesi i l'alliberament d'una sèrie de citocines proinflamatòries, com la IL-1he TNF, de manera que les cèl·lules immunitàries fagocítiques, especialment els neutròfils, són destruïdes. Després de ser atretes pel lloc sec, en arribar a la destinació, els neutròfils secreten elastasa leucocitària, catepsina G, proteasa 3 i col·lagenasa als teixits circumdants, i formen i enriqueixen la proteasa en els queratinòcits. Possibles conseqüències de l'activitat excessiva de la proteasa: 1. Dany cel·lular; 2. Alliberament de citocines proinflamatòries; 3. Degeneració prematura dels contactes cèl·lula a cèl·lula que promouen la mitosi cel·lular. L'activitat enzimàtica proteolítica a la pell seca, que també pot afectar els nervis sensorials de l'epidermis, s'associa amb pruïja i dolor. L'aplicació tòpica d'àcid tranexàmic i α1-antitripsina (un inhibidor de la proteasa) a la xerosi és eficaç, cosa que suggereix que la xerodèrmia està associada amb l'activitat enzimàtica proteolítica.
L'epidermis seca significa quela barrera cutània està alterada, es perden lípids, es redueixen proteïnes i s'alliberen factors inflamatoris locals.Sequedat de la pell causada per danys a la barrera de proteccióés diferent de la sequedat causada per la reducció de la secreció de sèu, i l'efecte d'una simple suplementació lipídica sovint no compleix les expectatives. Els cosmètics hidratants desenvolupats per al dany de barrera no només han de complementar els factors hidratants de l'estrat corni, com ara ceramides, factors hidratants naturals, etc., sinó que també han de tenir en compte els efectes antioxidants, antiinflamatoris i antidivisió cel·lular, reduint així la diferenciació incompleta dels queratinòcits. La sequedat de la pell de barrera sovint va acompanyada de pruïja, i s'ha de considerar l'addició d'actius antipruriginosos.
Data de publicació: 10 de juny de 2022
